Prohodnost jajovoda - zašto je važna za trudnoću i kako se proverava?

Saznajte šta znači prohodnost jajovoda, kada je potrebno uraditi ispitivanje, koje metode postoje i kako rezultati utiču na planiranje trudnoće

Prohodnost jajovoda predstavlja jedan od najvažnijih faktora kada je u pitanju prirodno začeće. Jajovodi imaju ključnu ulogu u reproduktivnom procesu jer omogućavaju susret jajne ćelije i spermatozoida, kao i transport oplođene jajne ćelije do materice. Ukoliko su jajovodi delimično ili potpuno neprohodni, mogućnost ostvarivanja trudnoće može biti značajno smanjena.

Mnoge žene sa problemom neprohodnih jajovoda nemaju nikakve simptome, zbog čega se ovo stanje često otkriva tek tokom ispitivanja uzroka otežanog ostvarivanja trudnoće.

Šta su jajovodi i koja je njihova uloga?

Jajovodi su dve tanke cevčice koje povezuju jajnike sa matericom. Tokom ovulacije, jajna ćelija izlazi iz jajnika i ulazi u jajovod, gde najčešće dolazi do oplodnje.

Možda vas zanima

HSG pregled: Kako izgleda, da li boli i kada se preporučuje ovaj pregled prohodnosti jajovoda?

Nakon oplodnje, embrion putuje kroz jajovod do materice, gde se usađuje i nastavlja razvoj trudnoće. Zbog toga je očuvana prohodnost jajovoda neophodna za prirodno začeće.

Šta znači da su jajovodi neprohodni?

Neprohodnost jajovoda podrazumeva postojanje prepreke koja onemogućava prolazak jajne ćelije, spermatozoida ili oplođene jajne ćelije.

Problem može biti prisutan:

na jednom jajovodu
na oba jajovoda
delimično ili potpuno

Ako je jedan jajovod prohodan, trudnoća je i dalje moguća, mada u nekim slučajevima može biti potrebno više vremena za začeće. Kada su oba jajovoda neprohodna, prirodna trudnoća uglavnom nije moguća.

Koji su najčešći uzroci neprohodnosti jajovoda?

Postoji više razloga zbog kojih može doći do začepljenja ili oštećenja jajovoda.

Najčešći uzroci uključuju:

prethodne upale male karlice
polno prenosive infekcije, posebno hlamidiju i gonoreju
endometriozu
operacije u predelu stomaka ili karlice
priraslice nakon hirurških intervencija
prethodnu vanmateričnu trudnoću
komplikacije nakon zapaljenskih procesa

Kod pojedinih žena uzrok nije moguće sa sigurnošću utvrditi.

Kada se preporučuje provera prohodnosti jajovoda?

Lekar može preporučiti ispitivanje prohodnosti jajovoda ukoliko:

trudnoća ne nastupa nakon godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa
žena ima više od 35 godina i trudnoća ne nastupa nakon šest meseci pokušavanja
postoji istorija upalnih bolesti male karlice
postoji sumnja na endometriozu
postojala je vanmaterična trudnoća
planira se lečenje neplodnosti

Provera prohodnosti predstavlja standardni deo dijagnostike kod mnogih parova koji imaju poteškoće sa ostvarivanjem trudnoće.

Kako se proverava prohodnost jajovoda?

Danas postoji nekoliko metoda koje lekar bira u skladu sa zdravstvenim stanjem pacijentkinje i kliničkom procenom.

HSG (histerosalpingografija)

HSG je jedna od najčešće korišćenih metoda. Tokom pregleda kroz grlić materice ubrizgava se kontrastno sredstvo, a rendgenskim snimanjem prati se njegov prolazak kroz matericu i jajovode.

Na osnovu snimaka može se proceniti da li su jajovodi prohodni ili postoji prepreka. Pregled traje kratko i najčešće se izvodi neposredno nakon završetka menstrualnog krvarenja.

HyFoSy

HyFoSy predstavlja savremeniju ultrazvučnu metodu za procenu prohodnosti jajovoda. Koristi se specijalna pena ili kontrast koji se prati ultrazvučnim aparatom, bez izlaganja rendgenskom zračenju. Ova metoda je za mnoge žene prijatnija i sve češće je dostupna u centrima za reproduktivnu medicinu.

Laparoskopija

Laparoskopija se ne koristi kao prvi izbor za proveru prohodnosti jajovoda, ali omogućava najdetaljniji uvid u stanje karlice. Najčešće se preporučuje kada postoji sumnja na endometriozu, priraslice ili druge promene koje nije moguće dovoljno dobro proceniti drugim metodama.

Da li je pregled bolan?

Iskustva žena mogu biti različita. Većina opisuje pregled kao neprijatan, uz osećaj grčeva sličnih menstrualnim bolovima. Nelagodnost obično traje kratko, a po potrebi lekar može preporučiti lek protiv bolova pre ili nakon pregleda.

Može li se zatrudneti nakon provere prohodnosti jajovoda?

Kod određenog broja žena trudnoća nastupi u mesecima nakon HSG pregleda. Smatra se da prolazak kontrastnog sredstva ponekad može ukloniti sitne prepreke u jajovodima ili poboljšati njihovu funkciju.

Ipak, to nije pravilo i ne predstavlja cilj samog pregleda. Osnovna svrha ispitivanja jeste postavljanje tačne dijagnoze i planiranje daljeg lečenja ukoliko je ono potrebno.

Šta ako jajovodi nisu prohodni?

Dalji postupak zavisi od uzroka i stepena oštećenja.

U pojedinim slučajevima moguće je:

hirurško uklanjanje priraslica
lečenje osnovnog oboljenja
praćenje stanja ukoliko je zahvaćen samo jedan jajovod

Kada su oba jajovoda trajno neprohodna ili teško oštećena, lekar može preporučiti postupak vantelesne oplodnje (IVF), koji zaobilazi funkciju jajovoda.