„Bubreg koji ćuti dok polako strada“: Dečji urolog upozorava na bolest koja se kod beba često otkriva još u trudnoći

Mnogi roditelji veruju da bi ozbiljna bolest kod bebe morala da izazove bol, temperaturu ili jasne simptome. Međutim, postoje stanja koja mogu dugo napredovati potpuno neprimetno, dok organizam deteta trpi ozbiljna oštećenja.

Jedno od njih je i hidronefroza — stanje koje se kod velikog broja dece danas otkriva još tokom trudnoće.

Za portal Mame.rs o ovoj temi govorio je Saša Milivojević, klinički asistent, dečji hirurg i urolog iz UDK Tiršova i sa Medicinskog fakulteta u Beogradu.

Možda vas zanima

Babica Nada je porađala ženu čija je majka umrla kad je nju rađala! Njene reči nikad neće zaboraviti

Dečak nestao iz kreveta tokom spavanja: Mama se sledila, a sekund posle… evo gde ga je našla

Beba plače čim je stavite u krevetac? Pedagog objasnila šta raditi: Ne slušajte babe i tetke

„Bubreg koji ćuti dok polako strada“

– Kako je moguće da beba izgleda potpuno zdravo, a da bubreg trpi? Upravo to je ono što hidronefrozu čini toliko neobičnom i opasnom. Mnoga deca nemaju nikakve simptome. Nema bola, nema temperature, nema jasnog upozorenja. A ipak, u pozadini može postojati ozbiljan problem sa oticanjem mokraće koji postepeno oštećuje bubreg. Zato se hidronefroza često naziva „tiha bolest bubrega“ – objašnjava dr Milivojević za Mame.rs.

Šta je zapravo hidronefroza?

Kako kaže, hidronefroza predstavlja proširenje bubrega koje nastaje zbog zadržavanja mokraće.

– Kada urin ne može normalno da otiče iz bubrega ka mokraćnoj bešici, dolazi do povećanja pritiska u bubregu. Taj pritisak vremenom može oštetiti njegovo tkivo i smanjiti funkciju bubrega. Najjednostavnije rečeno — bubreg se „naduvava“ jer mokraća nema normalan prolaz – kaže on.

„Bolest koja se vidi pre prvog plača“

Jedna od najvažnijih stvari jeste to što se hidronefroza danas često otkriva još tokom trudnoće.

– Jedna od najfascinantnijih činjenica jeste da se hidronefroza danas veoma često otkriva još tokom trudnoće. Na rutinskom ultrazvuku lekar može primetiti proširenje bubrega kod bebe koja još nije ni rođena. Za roditelje je to često šok. Trudnoća koja je izgledala potpuno uredno odjednom postaje puna pitanja i straha. Ali dobra vest je da rano otkrivanje znači i veću mogućnost da se bubreg sačuva – objašnjava dr Milivojević.

Da li svaka hidronefroza znači ozbiljan problem?

– Ne. Kod velikog broja beba blaži oblici se spontano povuku tokom trudnoće ili u prvim mesecima života. Međutim, kod neke dece hidronefroza može biti znak ozbiljne prepreke u mokraćnim putevima koja zahteva praćenje ili lečenje. Upravo zato je redovna kontrola od ogromnog značaja – kaže on.

„Dete nema tegobe — da li to znači da je sve u redu?“

Prema rečima dr Milivojevića, upravo je odsustvo simptoma najveća zamka ove bolesti.

– Nažalost, ne uvek. To je najveća zamka hidronefroze. Mnoga deca sa ozbiljnijim oblicima bolesti dugo izgledaju potpuno zdravo. Upravo zato roditelji često pomisle da problem više ne postoji. Ali bubreg može trpeti tiho i bez simptoma – upozorava on.

Kada hidronefroza ipak daje simptome?

Kod pojedine dece ipak mogu da se pojave određeni znaci upozorenja.

– Kod neke dece mogu se javiti učestale urinarne infekcije, temperatura bez jasnog uzroka, bol u stomaku ili slabinama, povraćanje, krv u mokraći, razdražljivost kod beba i slabije napredovanje. Ponekad je upravo urinarna infekcija prvi znak da postoji problem sa bubregom – objašnjava dr Milivojević.

„Može li bubreg trajno da se ošteti?“

– Može — i upravo zato je rano otkrivanje toliko važno. Dugotrajno zadržavanje mokraće povećava pritisak unutar bubrega i postepeno uništava osetljivo bubrežno tkivo. Problem je što se to često dešava bez bola i bez jasnih simptoma. Bubreg može dugo da ćuti – kaže on.

Kako se postavlja dijagnoza?

Najvažniji pregled je ultrazvuk.

– Ultrazvuk je bezbolan, bezbedan i može veoma rano pokazati da postoji problem. U zavisnosti od nalaza, lekari nekada rade dodatne analize kako bi procenili koliko bubreg funkcioniše i da li postoji ozbiljna prepreka oticanju mokraće – objašnjava dr Milivojević.

„Da li svako dete mora na operaciju?“

– Ne. Mnoga deca zahtevaju samo redovne kontrole i praćenje. Ali kada postoji ozbiljno otežano oticanje mokraće ili pad funkcije bubrega, operacija postaje neophodna kako bi se bubreg sačuvao. Dobra vest je da savremena dečja urologija danas postiže odlične rezultate i da većina dece nakon lečenja vodi potpuno normalan život – kaže on.

Zašto roditelji treba da znaju za ovu bolest?

Dr Milivojević naglašava da hidronefroza često ne izgleda opasno na prvi pogled, upravo zato što dugo može prolaziti bez simptoma.

– Zato što ova bolest često ne boli. Ne upozorava glasno. I ne izgleda opasno na prvi pogled. A upravo tada može biti najpodmuklija. Jedan ultrazvuk danas može napraviti ogromnu razliku sutra — između zdravog bubrega i trajnog oštećenja. I zato hidronefroza nije razlog za paniku. Ali jeste razlog za pažnju – zaključuje dr Milivojević.