Kada žena koja planira trudnoću dobije nalaz niskog AMH, često se suoči sa strahom da joj ponestaje vremena da postane majka. Mnoge pomisle da su njihove jajne ćelije lošeg kvaliteta ili da su šanse za trudnoću veoma male. Međutim, nizak AMH sam po sebi ne znači ništa od toga.
Reproduktivni embriolog Bogdanka Gvozdenović, koja na Instagramu vodi profil „vantelesna_savetovaliste“, objasnila je šta ovaj hormon zapravo pokazuje i zašto je važno da žene razumeju razliku između broja i kvaliteta jajnih ćelija.
Šta zapravo pokazuje AMH?
AMH, odnosno antimilerov hormon, proizvode ćelije malih folikula u jajnicima. Njegova vrednost koristi se kao jedan od pokazatelja ovarijalne rezerve, odnosno preostalog broja jajnih ćelija.
„U prošloj trudnoći smo od usta odvajali!“ Sanja presrećna zbog najave besplatnih prenatalnih testova: „Mnogo sam srećna!“
„Boli kao porođaj, a govore vam da je normalno!“ Bolest od koje pate milioni žena često ostaje neprepoznata
Prvo dete rodila na carski rez, a drugo želi prirodno? Babica Nada otkrila ono što mnoge trudnice ne znaju
– Kada žena dobije nalaz niskog AMH, prva misao je često ista: vreme mi ističe i šanse su mi male. Razumem taj strah, ali taj broj govori manje nego što se čini – navodi Gvozdenović.
Kako objašnjava, AMH pomaže lekarima da procene kako bi jajnici mogli da odgovore na stimulaciju tokom postupka vantelesne oplodnje.
– AMH je hormon koji luče mali folikuli u jajnicima. Zato se koristi kao procena ovarijalne rezerve, odnosno toga koliko jajnih ćelija jajnici još imaju na raspolaganju, i pomaže lekaru da proceni kako bi telo moglo da odgovori na stimulaciju – objašnjava embriolog.
Ipak, važno je znati da AMH nije precizan pokazatelj ukupnog broja preostalih jajnih ćelija, niti samostalno može da predvidi da li će žena prirodno zatrudneti.
Nizak AMH ne znači automatski loš kvalitet jajnih ćelija
Jedna od najčešćih zabluda jeste da nizak AMH automatski znači da su jajne ćelije lošeg kvaliteta.
Gvozdenović ističe da su ovarijalna rezerva i kvalitet jajnih ćelija dve različite stvari.
– Kvalitet jajne ćelije je druga priča. Na njega najviše utiču godine, ali i uslovi u kojima jajna ćelija sazreva tokom oko 90 dana: upala u telu, insulinska osetljivost, nutritivni status. To je deo na koji priprema može da utiče – navodi ona.
Starost žene jedan je od najvažnijih faktora povezanih sa kvalitetom jajnih ćelija, dok hormonski i metabolički poremećaji takođe mogu imati značaj za reproduktivno zdravlje.
Ipak, ne postoji način da se promenama ishrane ili suplementima garantuje poboljšanje kvaliteta jajnih ćelija ili uspešna trudnoća.
Zašto jedan rezultat ne treba da izazove paniku?
Prema rečima embriologa, mnoge žene se toliko uplaše vrednosti AMH da izgube iz vida širu sliku svog reproduktivnog zdravlja.
– Smanjena ovarijalna rezerva je tema mog master istraživanja, a u radu svakodnevno vidim koliko se žene uplaše jednog broja pre nego što iko pogleda celu sliku. Zato nizak AMH vidim kao razlog da se priprema shvati ozbiljno i počne na vreme – poručuje Gvozdenović.
AMH je samo jedan deo procene plodnosti. Lekari uzimaju u obzir i godine žene, menstrualni ciklus, ultrazvučni nalaz jajnika, druge hormonske rezultate, kao i zdravstveno stanje oba partnera.
Kod žena koje planiraju trudnoću, naročito ako već imaju poteškoće sa začećem, nizak AMH može biti razlog da se ranije obrate ginekologu ili specijalisti reproduktivne medicine.
Da li žena sa niskim AMH može prirodno da zatrudni?
Može. Nizak AMH ne znači da je prirodna trudnoća nemoguća.
Kod žena koje nemaju druge poznate probleme sa plodnošću, AMH sam po sebi nije pouzdan pokazatelj verovatnoće prirodnog začeća.
Takođe, ni visoka vrednost AMH ne garantuje da će do trudnoće doći brzo ili bez poteškoća.
Zbog toga je važno da žene rezultate analiza ne tumače same i da na osnovu jednog broja ne donose zaključke o svojoj mogućnosti da postanu majke.
Poruka embriologa Bogdanke Gvozdenović jeste da nizak AMH treba shvatiti ozbiljno, ali ne kao konačnu presudu. Pravovremena stručna procena može pomoći ženi da razume svoj nalaz i odluči koji su naredni koraci najbolji za nju.



