Koliko će jajnih ćelija biti dobijeno, da li će sve biti zrele i zašto jedan pokušaj vantelesne oplodnje može biti uspešniji od drugog? Doktorka Saša Hakmam izdvojila je pet važnih činjenica o VTO koje mnoge žene ne znaju pre nego što započnu postupak.
Vantelesna oplodnja za mnoge parove predstavlja put ispunjen nadom, ali i neizvesnošću. Žene često ulaze u postupak sa brojnim pitanjima, naročito kada je reč o stimulaciji jajnika, broju jajnih ćelija i mogućnosti da dođe do trudnoće.
Doktorka Saša Hakmam (Sasha Hakman), koja se bavi reproduktivnom medicinom, na svom Instagram profilu objasnila je pet stvari koje mogu iznenaditi žene tokom postupka vantelesne oplodnje.
„I dalje se pitam da li su moji blizanci stvarni i da li sam zaista majka“: Silvija Nedeljković emotivno o svojim bebama i teškoj borbi za potomstvo
Da li ću ja ovo umeti: 7 stvari kojih se tate najviše plaše pre nego što dobiju bebu
„Vatreni prsten“ tokom porođaja: Doktorka objasnila kada mogu nastati povrede međice i zašto tada ne treba jako da se napinjete
Njena poruka posebno je važna za one koje se pitaju zašto nisu dobile očekivani broj jajnih ćelija ili zbog čega ponovljeni postupak nije dao iste rezultate kao prethodni.
1. Ne možete u potpunosti kontrolisati broj folikula
Jedna od prvih stvari koje doktorka ističe jeste da žena ne može sama da odredi koliko će folikula biti dostupno za stimulaciju.
Broj folikula zavisi od ovarijalne rezerve, na koju utiču godine, genetika i drugi faktori.
Tokom stimulacije lekovi podstiču rast grupe folikula, ali ne mogu stvoriti neograničen broj novih folikula.
Zato dve žene istih godina mogu potpuno različito reagovati na terapiju.
Važno je znati i da broj folikula u jednom ciklusu ne određuje sam po sebi buduću plodnost žene niti garantuje ishod vantelesne oplodnje.
2. Stimulacija ne znači da trošite jajne ćelije namenjene budućim ciklusima
Mnoge žene strahuju da će zbog stimulacije jajnika potrošiti jajne ćelije koje bi im možda bile potrebne u budućnosti.
Doktorka objašnjava da se tokom prirodnog ciklusa aktivira grupa folikula, ali najčešće samo jedan postaje dominantan i dolazi do ovulacije. Ostali folikuli iz te grupe uglavnom prestaju da se razvijaju.
Kod vantelesne oplodnje hormonska terapija omogućava da veći broj folikula iz te grupe nastavi rast.
Drugim rečima, stimulacija prvenstveno koristi folikule koji su već uključeni u razvoj tokom tog ciklusa.
Zato postupak stimulacije ne znači da žena unapred troši jajne ćelije iz budućih ciklusa.
3. Neće svaka dobijena jajna ćelija biti zrela
Čak i kada stimulacija prođe dobro i tokom aspiracije se dobije veći broj jajnih ćelija, to ne znači da će sve biti spremne za oplodnju.
Doktorka Hakmam objašnjava da je sazrevanje jajnih ćelija složen biološki proces.
Da bi jajna ćelija mogla da bude uspešno oplođena, potrebno je da dostigne odgovarajući stepen zrelosti, uključujući pravilno odvijanje procesa deobe hromozoma.
Hormonski lekovi imaju važnu ulogu u ovom procesu, ali ni pažljivo odabran protokol ne može da garantuje da će svaka dobijena jajna ćelija biti zrela.
Zato broj aspiriranih i broj zrelih jajnih ćelija ne moraju biti isti.
4. Tačan dan aspiracije ne može se uvek znati unapred
Žene koje započinju vantelesnu oplodnju često pokušavaju da unapred organizuju posao, putovanja i porodične obaveze.
Međutim, doktorka upozorava da je tokom stimulacije potrebna određena fleksibilnost.
Iako se okvirno zna koliko će postupak trajati, tačan dan aspiracije određuje se na osnovu praćenja rasta folikula i hormonskih nalaza.
Tek kada lekarski tim proceni da su folikuli dovoljno razvijeni, planira se završna faza sazrevanja i aspiracija jajnih ćelija.
Zato se datum intervencije može pomeriti u odnosu na prvobitna očekivanja.
5. Isti protokol može dati potpuno različite rezultate
Možda najvažnija poruka doktorke jeste da dva postupka vantelesne oplodnje kod iste žene ne moraju imati isti ishod.
Čak i kada se koriste isti lekovi i slične doze, broj folikula, dobijenih jajnih ćelija i njihov stepen zrelosti mogu se razlikovati.
To ne znači automatski da je terapija bila pogrešna.
Odgovor jajnika može prirodno varirati od ciklusa do ciklusa, a lekari na osnovu prethodnih rezultata procenjuju da li je potrebno nešto promeniti.
Doktorka naglašava da nije svaki ciklus isti i da ponavljanje određenog protokola nekada može biti opravdano, dok je u drugim situacijama potrebna promena pristupa.
Šta ovo znači za žene koje prolaze kroz VTO?
Za mnoge žene vantelesna oplodnja nije samo medicinski postupak već i veliko emocionalno opterećenje.
Svaki ultrazvuk, rezultat hormona i informacija o broju jajnih ćelija mogu izazvati novu nadu, ali i strah.
Zato je važno razumeti da broj folikula nije isto što i broj zrelih jajnih ćelija, kao što ni broj dobijenih jajnih ćelija nije garancija trudnoće.
Na konačan ishod utiču brojni faktori, uključujući godine žene, kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida, razvoj embriona i druge medicinske okolnosti.
Poruka doktorke Hakmam jeste da različiti rezultati ne znače nužno da je žena nešto pogrešno uradila. Svaki ciklus ima svoje karakteristike, a terapija se planira i prilagođava individualno, u dogovoru sa specijalistom reproduktivne medicine.