Šta je AMH i kada ga treba proveriti? Sve što žene treba da znaju o hormonu koji govori o rezervi jajnih ćelija

Poslednjih godina sve više žena čuje za AMH hormon, posebno kada planiraju trudnoću ili započinju ispitivanje plodnosti. Ipak, mnogima nije potpuno jasno šta ovaj hormon predstavlja, da li može da predvidi mogućnost začeća i kada je pravo vreme da se uradi analiza.

AMH, odnosno anti-Milerov hormon, proizvode mali folikuli u jajnicima. Njegov nivo u krvi daje lekarima uvid u takozvanu ovarijalnu rezervu, odnosno procenu broja preostalih jajnih ćelija koje žena ima. Važno je naglasiti da AMH ne pokazuje kvalitet jajnih ćelija, već pre svega njihovu količinu.

Za razliku od pojedinih drugih hormona, vrednost AMH-a je relativno stabilna tokom menstrualnog ciklusa. Zbog toga se analiza u većini slučajeva može uraditi bilo kog dana ciklusa, osim ako lekar ne preporuči drugačije u okviru šire hormonske obrade.

Možda vas zanima

Šta znači hormonska stabilnost? Ključ zdravlja, plodnosti i dobrog osećaja

Kako prepoznati da je telo spremno za trudnoću?

Insulinska rezistencija i plodnost: Embriolog otkriva šta mnoge žene ne znaju

AMH analiza najčešće se preporučuje ženama koje duže vreme pokušavaju da ostanu u drugom stanju, onima koje planiraju trudnoću u kasnijim godinama ili ženama koje će se podvrgnuti postupcima vantelesne oplodnje. Test može biti koristan i kod žena koje imaju operacije jajnika, endometriozu ili druga stanja koja mogu uticati na ovarijalnu rezervu.

Jedan od razloga zbog kojih je AMH postao toliko značajan jeste mogućnost da lekar proceni kako će jajnici reagovati na stimulaciju tokom postupaka lečenja neplodnosti. Žene sa veoma niskim vrednostima AMH-a često imaju manji broj folikula koji mogu odgovoriti na terapiju, dok veoma visoke vrednosti mogu ukazivati na pojačanu reakciju jajnika.

Mnoge žene se uplaše kada dobiju nalaz sa niskim AMH-om i pomisle da više ne mogu da zatrudne prirodnim putem. Međutim, to nije tačno. Nizak AMH ne znači da trudnoća nije moguća. Ovaj hormon ne meri kvalitet jajnih ćelija niti može sa sigurnošću da predvidi da li će žena ostati trudna. Postoje žene sa niskim AMH vrednostima koje bez poteškoća zatrudne, kao i žene sa urednim nalazom koje imaju problema sa začećem iz drugih razloga.

S druge strane, ni visok AMH nije uvek razlog za zadovoljstvo. Povišene vrednosti mogu biti prisutne kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), zbog većeg broja malih folikula. U tim slučajevima AMH predstavlja samo jedan deo dijagnostičke slike i ne postavlja dijagnozu samostalno.

Na rezultat AMH analize mogu uticati godine, određena medicinska stanja, prethodne operacije jajnika, hemoterapija ili radioterapija, kao i pojedine hormonske terapije. Zato se rezultat nikada ne tumači izolovano, već zajedno sa ginekološkim pregledom, ultrazvukom jajnika, nivoima drugih hormona i ukupnom kliničkom slikom.

Jedna od najčešćih zabluda jeste da AMH može da pokaže koliko vremena žena još ima da zatrudni. Iako ovaj hormon daje informacije o ovarijalnoj rezervi, ne može precizno da predvidi kada će nastupiti menopauza niti koliko će brzo doći do smanjenja plodnosti. Zbog toga se ne koristi kao „sat koji odbrojava“ reproduktivni period.

Lekari obično ne preporučuju rutinsko određivanje AMH-a svim ženama koje planiraju trudnoću. Analiza ima najveći značaj kada postoje određene medicinske indikacije ili kada je potrebno detaljnije proceniti reproduktivno zdravlje. Ukoliko trudnoća izostaje, postoji porodična istorija rane menopauze ili se planira odlaganje roditeljstva za kasnije godine, razgovor sa ginekologom može pomoći da se proceni da li je ovaj test potreban.

Važno je zapamtiti da plodnost ne zavisi od jednog laboratorijskog nalaza. Godine, kvalitet jajnih ćelija, redovna ovulacija, prohodnost jajovoda, kvalitet spermatozoida i opšte zdravstveno stanje oba partnera zajedno određuju šanse za začeće. AMH predstavlja vredan dijagnostički alat, ali nije jedini pokazatelj reproduktivnog potencijala.

Ako planirate trudnoću i razmišljate o proveri AMH hormona, najbolji prvi korak je razgovor sa ginekologom. Na osnovu vaših godina, zdravstvenog stanja i reproduktivne istorije, lekar može proceniti da li je analiza potrebna i kako njen rezultat treba tumačiti. Pravilno razumevanje AMH nalaza može pomoći u planiranju narednih koraka, ali nikada ne treba donositi zaključke samo na osnovu jedne laboratorijske vrednosti.