Žene nikada nisu bile predodređene da rađaju na leđima: A moraju zbog muškaraca

Obično je opasnije za žene da se porađaju ležeći, pa zašto to rade? Sve je to zbog jednog Francuza koji je odlučio da je to zgodnije – za muškarce.

Hiljadama godina, širom sveta, žene su imale tendenciju da se porađaju u uspravnom položaju – bilo da su klečale kao Kleopatra , koristile stolice za porođaj ili čučale . U stvari, čučanje može povećati prečnik karlice za najmanje 2,5 cm , dok rad sa gravitacijom znatno olakšava porođaj, piše BBC.

Pa zašto toliko žena danas rađa na leđima?

„Među stručnjacima i trudnicama vlada opšte neznanje o fiziologiji porođaja“, kaže Dženet Balakac, osnivačica Centra za aktivno porođaj u Velikoj Britaniji i autorka brojnih knjiga koje detaljno opisuju kako majke mogu preuzeti kontrolu nad svojim iskustvom porođaja. Godine 1982, Balakac je objavila „manifest aktivnog porođaja “ koji je postao centralno načelo njene organizacije.

Možda vas zanima

Kada trudnoća traje duže od očekivanog: Sve o „prenetoj“ trudnoći

Neverovatan slučaj u Nemačkoj: Žena treći put zaredom rodila blizance

Da li se isplati imati dulu? Iskustva trudnica su podeljena: „Igraću đavoljeg advokata, ali…“

„Širom sveta, hiljadama godina, žene su spontano rađale u nekom obliku uspravnog ili čučećeg položaja“, piše u manifestu. „Bez obzira na rasu ili kulturu… isti uspravni položaji preovlađuju.“

Većina žena u postindustrijskim zemljama je zatvorena u bolnici u ležećem položaju, kaže Balaskas. „Ova praksa je nelogična, čini porođaj nepotrebno komplikovanim i skupim, pretvarajući prirodni proces u medicinski događaj, a porodilju u pasivnog pacijenta“, tvrdi ona. „Nijedna druga vrsta ne zauzima tako nepovoljan položaj u tako ključnom trenutku.“

Drugi stručnjaci se slažu. U stvari, porođaj u ležećem položaju je „relativno moderan fenomen“, napisala je Hana Dalen, profesorka babica na Zapadnom sidnejskom univerzitetu u Australiji, u kolumni za časopis „The Conversation“ iz 2013. godine.

Trudnoća kao „bolest“

Tek u poslednjih 300 do 400 godina žene se uglavnom porađaju na leđima. Mogu da zahvale Francuzu po imenu Fransoa Moriso . Tvrdio je da bi ležeći položaj bio udobniji i za trudnicu i za muškog lekara koji je zbrinjava (već je postojao pokret za ukidanje babica i umesto toga prisustvo muških hirurga na porođajima).

Moriso je trudnoću smatrao bolešću. U svojoj knjizi iz 1668. godine „ Bolesti trudnica i žena u porođaju“ , Moriso je savetovao: „Najbolje i najsigurnije je poroditi se u krevetu, kako bi se izbegle neprijatnosti i muke zbog kasnijeg nošenja tamo.“

Međutim, neki naučnici tvrde da promena položaja pri porođaju može zapravo biti posledica drugog Francuza koji je živeo u isto vreme kao i Moriso – kralja Luja XIV.

„Pošto je Luj XIV navodno uživao gledajući žene kako se porađaju, frustrirao ga je nejasan pogled na porođaj kada se on dešavao na stolici za porođaj i promovisao je novi ležeći položaj“, napisala je Loren Dandes, profesorka sociologije na koledžu Makdanijel u Merilendu, SAD, u svom radu iz 1987. godine o evoluciji položaja pri porođaju.

„Uticaj kraljeve politike je nepoznat, iako je ponašanje kraljevske porodice moralo donekle uticati na stanovništvo“, dodala je. „Navodni zahtev Luja XIV za promenom poklopio se sa promenom stava i verovatno je doprineo tome.“

Bez obzira na to kako je nastalo rađanje žena na leđima, trend se zadržao, na veliku štetu njihovog iskustva porođaja. „Porođaj je postao institucionalizovan, a opcije poput kućnog porođaja – koji je pogodniji za mnoge žene koje žele fiziološki ili ‘prirodni’ porođaj – opadaju“, kaže Balaskas.

Dokazano naukom

Glavni razlog zašto žene rađaju u uspravnom položaju toliko hiljada godina je jednostavan: gravitacija. Beba mora da putuje nadole kroz porođajni kanal, a gravitacija je korisna za taj proces . Pokazalo se da će se žene, prepuštene same sebi, instinktivno naginjati napred tokom porođaja – a ne unazad – usvajajući položaje kao što su čučanje, naginjanje napred na rukama i kolenima ili naslon na nizak komad nameštaja.

U pregledu iz 2013. godine , koji je obuhvatio više od 5.200 žena, navedeno je da su drugi važni ishodi za žene koje su se porodile uspravno i pokretno, umesto ležeći u krevetu, uključivali „smanjenje rizika od carskog reza, manju upotrebu epiduralne anestezije kao metode ublažavanja bola i manju šansu da njihove bebe budu primljene na neonatalno odeljenje“. U pregledu je navedeno da su potrebna dodatna istraživanja za žene u grupama visokog rizika – neke studije su pokazale povećanje gubitka krvi u uspravnim položajima pri porođaju.

Porođaj u uspravnom položaju i rađanje u uspravnom položaju imaju prednosti i za majku i za bebu – Hana Dalen
Takođe je utvrđeno da uspravni položaji pri porođaju smanjuju vreme koje žena traje tokom porođaja.

„Porođaj u uspravnom položaju i rađanje u uspravnom položaju imaju prednosti i za majku i za bebu“, napisala je Dalen 2013. godine. Navela je niz prednosti, uključujući efikasnije kontrakcije, manje majčinog bola, manje forcepsa, vakuumske porođaje i epiziotomije, kao i bolju oksigenaciju bebe u majčinoj materici, jer materica ne kompresuje aortu.

Dalen i njene kolege su 2011. godine sprovele studiju o ženama tokom porođaja kako bi razumele da li okruženje tokom porođaja utiče na položaj koji žene zauzimaju tokom porođaja. Posmatrale su dva okruženja – porođajne centre, gde je bila dostupna pomoćna oprema kao što su lopte, stolice za porođaj i vreće za sedenje, i porođajna odeljenja, gde je medicinski bolnički krevet bio jedina opcija.

Otkrili su da su žene u porođajima mnogo sklonije da zauzmu uspravan položaj tokom prve i druge faze porođaja u poređenju sa porođajnim odeljenjem – 82% žena je to učinilo u porođajima u poređenju sa 25% u porođajnim odeljenjima.U zapadnim zemljama sada postoji svest o konceptu aktivnog porođaja, kaže Balaskas – pristup koji promoviše sposobnost majke da se slobodno i instinktivno kreće tokom porođaja i da zauzme uspravan položaj, umesto da leži na leđima vezana za mašine i monitore. Međutim, stope carskih rezova nastavljaju da rastu „alarmantno“, kaže ona. „U Velikoj Britaniji aktivni porođaj je uticao na promene u uslugama porodiljstva, kao što je opcija porođajnih centara koje vode babice“, dodaje ona, napominjući da se oni obično nalaze u okviru bolnica i posebno su dizajnirani da ženama pruže slobodu kretanja i pristup bazenu za porođaj. „To nije postojalo pre 50 godina.“

Smernice Nacionalnog instituta za zdravlje i izvrsnost u nezi u Velikoj Britaniji (Nica) savetuju da žene u porođaju „treba obeshrabriti da leže na leđima ili poluležećem položaju u drugoj fazi porođaja i da ih treba podsticati da usvoje bilo koji drugi položaj koji im je najudobniji“. Kao i uvek, znanje je moć, i što su žene bolje informisane o svojim izborima u vezi sa porođajem, to će im biti udobnije da biraju šta im odgovara.

„Javno obrazovanje o mogućnostima porođaja uvek će biti korisno“, kaže Ajlin Haton, babica koja je postala akademik, vodi program obrazovanja babica na kanadskom univerzitetu Makmaster i autorka nekoliko radova o porođaju . „Pogled na prikazivanje porođaja u popularnoj literaturi, televiziji i filmu brzo će pokazati kako je proces porođaja pogrešno predstavljen. Obezbeđivanje protivteže moglo bi biti samo korisno.“