Začeće
Začeće
Iako se često govori o ovulaciji i plodnim danima, bez dovoljne količine progesterona trudnoća se može teže ostvariti ili održati.
U nastavku saznajte šta je progesteron, kako utiče na plodnost, koji su simptomi njegovog nedostatka i kada je potrebno uraditi hormonske analize.
Šta je progesteron?
Progesteron je ženski polni hormon koji se proizvodi uglavnom u jajnicima nakon ovulacije. Tokom trudnoće, nakon prvih nekoliko nedelja, njegovu proizvodnju preuzima posteljica.
Njegova osnovna uloga jeste da pripremi matericu za prihvatanje oplođene jajne ćelije i omogući razvoj trudnoće.
Zbog toga se progesteron često naziva i „hormonom trudnoće“.
Kako progesteron utiče na začeće?
Nakon ovulacije, iz folikula koji je oslobodio jajnu ćeliju nastaje žuto telo (corpus luteum), koje počinje da luči progesteron.
Ovaj hormon:
- zadebljava sluznicu materice kako bi embrion mogao da se implantira
- poboljšava uslove za razvoj oplođene jajne ćelije
- smanjuje kontrakcije materice koje bi mogle ometati implantaciju
- podržava rani razvoj trudnoće dok posteljica ne preuzme proizvodnju hormona
Ako do oplodnje ne dođe, nivo progesterona opada i počinje menstruacija.
Da li nizak progesteron može otežati trudnoću?
Može.
Ako organizam ne proizvodi dovoljno progesterona nakon ovulacije, sluznica materice možda neće biti dovoljno razvijena da primi oplođenu jajnu ćeliju. To može smanjiti šanse za uspešnu implantaciju.
Kod pojedinih žena nizak progesteron može biti povezan i sa:
- poteškoćama u ostvarivanju trudnoće
- kratkim lutealnim periodom
- ranim spontanim pobačajem, kada postoji i drugi medicinski razlog
Važno je naglasiti da nizak progesteron nije uvek uzrok neplodnosti, već često predstavlja posledicu problema sa ovulacijom.
Simptomi niskog progesterona
Neke žene nemaju izražene simptome, dok druge mogu primetiti:
- kratak lutealni period
- tačkasto krvarenje pre menstruacije
- neredovne menstrualne cikluse
- obilne ili veoma oskudne menstruacije
- poteškoće sa začećem
- ponavljane veoma rane trudnoće koje se završavaju spontanim pobačajem
Samo na osnovu simptoma nije moguće postaviti dijagnozu, pa su potrebne laboratorijske analize i pregled kod ginekologa.
Kada se proverava progesteron?
Najčešće se progesteron meri oko sedam dana nakon ovulacije, kada njegov nivo dostiže vrhunac.
Kod žena koje imaju ciklus od 28 dana, analiza se često radi 21. dana ciklusa, ali to nije pravilo za sve. Dan testiranja zavisi od toga kada je ovulacija zaista nastupila.
Zbog toga je važno pratiti ovulaciju kako bi rezultat bio što pouzdaniji.
Šta može izazvati nizak progesteron?
Neki od mogućih uzroka uključuju:
- izostanak ovulacije
- sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- poremećaje rada štitaste žlezde
- visok nivo prolaktina
- preterani stres
- intenzivnu fizičku aktivnost
- veoma nisku telesnu težinu
- približavanje menopauzi
Lečenje zavisi od osnovnog uzroka, a ne samo od vrednosti progesterona.
Da li se progesteron može povećati?
Ako lekar utvrdi da postoji medicinska potreba, može preporučiti:
- terapiju progesteronom nakon ovulacije
- lekove koji podstiču ovulaciju
- lečenje hormonskih poremećaja
- regulaciju telesne težine
- promene životnih navika koje mogu doprineti redovnoj ovulaciji
Ne preporučuje se samostalno uzimanje progesteronskih preparata bez pregleda i preporuke ginekologa.
Progesteron u ranoj trudnoći
Nakon što dođe do začeća, progesteron nastavlja da igra ključnu ulogu.
On:
- održava sluznicu materice pogodnom za razvoj embriona
- sprečava prerane kontrakcije materice
- podržava razvoj posteljice
- doprinosi očuvanju trudnoće tokom prvih nedelja
Kod žena koje su prošle postupak vantelesne oplodnje (VTO), terapija progesteronom često predstavlja standardni deo lečenja.
Da li svaka žena koja teško ostaje trudna ima nizak progesteron?
Ne.
Problemi sa plodnošću mogu imati različite uzroke, uključujući poremećaje ovulacije, kvalitet jajnih ćelija, promene na jajovodima, endometriozu ili faktore povezane sa muškom plodnošću.
Progesteron je samo jedan deo složenog procesa začeća, zbog čega je važno uraditi kompletnu dijagnostiku ako trudnoća izostaje.
Kada treba posetiti ginekologa?
Preporučuje se pregled ako:
- trudnoća izostaje nakon godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa ili nakon šest meseci ako imate više od 35 godina
- imate veoma neredovne menstrualne cikluse
- sumnjate da nemate redovnu ovulaciju
- imate česta krvarenja pre menstruacije
- doživeli ste ponavljane spontane pobačaje
Pravovremena dijagnostika može pomoći da se otkrije uzrok i odredi odgovarajući način lečenja.